在全縣脫貧攻堅工作決戰決勝時刻,魏縣人社局緊緊結合魏縣縣委、縣政府的安排部署,精心組織實施,嚴格責任分工,緊盯工作成效,全力打好健康扶貧攻堅戰,助力全縣脫貧出列。
一是加大政策宣傳力度。近期為了提高政策知曉率和群眾滿意度,居民醫保中心就業務政策印發了《城鄉居民醫保政策解讀》、《建檔立卡貧困人口醫保優惠政策》、《慢性病特殊病政策》、《意外傷害政策》、《大病報銷政策》、《普通門診報銷政策》等共計六項宣傳內容,發放政策宣傳單10萬余份,并安排各鄉鎮和縣直單位將以上宣傳資料發放到每位建檔立卡貧困戶的家中,粘貼上墻,確保政策宣傳無縫隙覆蓋,另外,還建立了居民醫保微信公眾平臺和投訴舉報電話,廣大居民在手機上可以隨時隨地了解醫保政策,公開接受群眾監督。二是提高辦事效率,重點做好建檔立卡貧困人口的醫療服務工作。(一)居民醫保中心不斷完善辦理流程,規定每個環節的辦理時限,壓死責任。(二)做好建檔立卡貧困人口的全員參保工作。目前,全縣最新識別的建檔立卡貧困人口共計94252人已經全員參加了2017年和2018年的城鄉居民醫療保險,并就數據問題主動與扶貧部門溝通,做到數據變化同步進行。(三)督促定點醫藥機構全面落實好建檔立卡貧困人口的一站式報銷工作。為了緩解醫院“先診療后付費”資金壓力,我們年初向縣內各定點醫院撥付預付資金2013萬元,近期為了保證參保患者出院即時支付,我們又安排預撥付資金約1500萬,確保醫院資金周轉順暢,居民報銷滿意。截止目前建檔立卡貧困人口共報銷24343人次,共計8437萬元。此外,我們完成了7417人次建檔立卡貧困人口的提高報銷待遇的追補工作(因當時數據未提供,該部分人員未能及時享受),共追補基金約1100萬元。(四)做好建檔立卡貧困人口數據分析統計工作。居民醫保中心配合防貧辦每月將全縣建檔立卡貧困人口報銷數據篩選上報,做到數據精確無誤。三是加強定點醫藥機構管理,確保基金安全。本著“以收定支,收支平衡,略有結余”的基金使用原則,我們對各定點醫療機構采取總額、次均控制,并采取網絡稽查和現場稽查的方式,不定時,不定點,不定人嚴格稽查到位,處理到位,2018年1-5月份,共查出醫保違規案例44起,拒付違規基金支出 180余萬元。近期,我們聯合衛生、財政部門又成立了醫保大稽查組,全面核查醫院情況,確?;鹌椒€運行。四是認真落實貧困人口的四重保障救助政策。按照縣政府相關文件精神,我們重點對建檔立卡貧困人口中的未脫貧戶實施四重保障救助,定期通過醫療報銷數據篩選,將自負部分5000元以上貧困人員數據,交于各鄉鎮、扶貧辦核查情況,鄉鎮核查出的確實因病無經濟支付能力的參保患者按照80%的報銷比例予以救助,目前共救助103人,共計97萬元。
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